Лечение урологических заболеваний
Урология занимается мочеобразующими и мочевыводящими органами, а именно, почками, мочевым пузырем, мочеточниками и уретрой. Помимо этого, урологи лечат заболевания мужских половых органов: яичек, придатков яичек, семявыводящего протока, семенных пузырьков, пениса, а также простаты.
Урологические операции, урологический рентген и урологическая эндоскопия
Урология, как хирургическая дисциплина, предлагает широкий спектр открытых хирургических вмешательств, лапароскопические вмешательства (минимально инвазивная хирургия), эндоскопические вмешательства (операции на простате, мочевом пузыре, мочеточниках и почках тонкими инструментами через уретру) и бесконтактное дробление камней (экстракорпоральная ударно-волновая литотрипсия). При этом часть подобных операций проводится при рентгенологическом контроле.
Самая современная цифровая технология урологического рентгена, а именно, интервенциональные рабочие места, оборудованные рентгенологическим оборудованием и литотриптер (прибор для дробления камней в почках и мочеточниках = экстракорпоральная ударно-волновая литотрипсия), позволяет сократить лучевую нагрузку до необходимого минимума и проводить операции под радиологическом контролем.
Видеоэндоскопия предлагает полный спектр неподвижной и подвижной эндоскопии для лечения верхних мочевых путей (уретерореноскопия, чрескожная нефролитолапаксия и мини-перкутанная нефролитотрипсия) и нижних мочевых путей. Видеоэндоскопия включает, кроме того, детскую эндоскопию, а также флуоресцентную диагностику (фотодинамическую диагностику, проводимую при раке мочевого пузыря).
К наиболее актуальным методам оперативного лечения в наши дни относятся, например, ультрасовременный гольмиевый лазер AURIGA XL® (предназначен для лечения камней в почках и мочеточниках, сужения мочеточников или уретры, либо энуклеации предстательной железы), а также лазер 2µ-cw REVOLIX® (предназначен для малокровной вапорезекции предстательной железы, в частности, для пациентов, принимающих препараты, снижающие свертываемость крови).
Лапароскопия (минимально инвазивная хирургия) классифицирована Европейской ассоциацией урологии в директиве 2007 года в качестве стандартного метода тотального удаления почек (нефрэктомии). Эта и другие операции проводятся преимущественно путем лапароскопии, например, посредством удаления надпочечников (адреналэктомии), фенестрации лимфоцеле (открытия полостей с застоем лимфы), резекции кисты урахуса (остатков эмбрионального мочевого протока от мочевого пузыря к пупку) и тому подобных вмешательств.
С 2009 года наряду с обычной лапароскопией предлагаются также робот-ассистированные минимально инвазивные операции, удаление опухолей с сохранением почек, радикальное удаление предстательной железы с сохранением функций, пластика ложа почек, операции континенции и вмешательства с пластической реконструкцией.
Урологическая онкология
- Опухоли почек: радикальная и органосохраняющая хирургия опухолей почек, открытая и минимально инвазивная лапароскопическая и робот-ассистированная (da Vinci®).
- Рак мочевого пузыря: радикальная цистэктомия или цистопростатэктомия с сохранением нерва и формированием искусственного мочевого пузыря из сегментов кишечника, а также с применением всех остальных форм континентного и неконтинентного мочевыведения.
- Рак предстательной железы: радикальная операция на предстательную железу с интраоперативным мониторингом путем срочной гистологии для надежного обеспечения успешного онкологического лечения с оптимальным сохранением функций (потенции, континенции).
- Опухоль яичек: операции проводятся на яички и лимфатические узлы задней части брюшной полости.
- Химиотерапия предполагает проведение всех разрешенных форм химиотерапии и иммунной терапии всех видов урологической опухоли, по желанию в условиях проведения исследования выполняется множество новых форм лечения.
Минимально инвазивные методы проведения оперативного лечения:
Обычная лапароскопия: удаление почек, удаление кист почек, оперативное лечение лимфоцеле и т.д..
Робот-ассистированная лапароскопия (хирургическая система daVinci®):
частичная резекция почек, радикальные операции на предстательной железе, пластика дна почек.
LESS (хирургия единого лапароскопического доступа):
удаление кист почек.
Пластические реконструктивные урологические операции
Замена мочеточников, замена мочевого пузыря, замена уретры, имплантаты пещеристых тел, имплантаты закрывающей мышцы мочевого пузыря, пластика ложа почек.
Лечение мочевого камня
Подразумевает бесконтактное дробление камней, уретерореноскопия, перкутанная нефролитолапаксия (минимально инвазивная операция по удалению почечного камня), открытое хирургическое удаление почечного камня.
Гинекологическая урология
Заключается в оперативном лечении недержания у женщин (петлевая пластика, TVT = трансвагинальная петля, трансобтураторная петля, операции после переломов и прочие).
см.также: Профилактика и Диагностика